インフルエンザ脳症の症状は？また解熱剤（ロキソニン）などは効くのか？ [事件、ニュース]
インフルエンザ脳症の症状は？また解熱剤（ロキソニン）などは効くのか？
２４日、東海地方の病院にインフルエンザ脳症で
入院していた６歳未満の女児が臓器移植法に基づき
脳死と判定されたと発表したようです。
インフルエンザ脳症とは一体どんな病気なのか？症状は？
◆どんな病気なのか？
インフルエンザ脳症は、インフルエンザの感染に
伴い急激に発症し、神経細胞など脳に障害をもたらし、
時には全身の諸臓器も障害を受ける
（多臓器不全たぞうきふぜん）、重い疾患です。
インフルエンザの感染は引き金となりますが、
脳の中ではウイルスは増えず、感染によって
産生されたサイトカインなどによって、
脳障害や多臓器不全が起きると考えられます。
１９９５年ころから報告があり、２０００年ころから
一般に知られるようになりました。欧米では少なく、
東アジアに多いと考えられています。
日本の年間発症数は１００～５００例で、
病因別では最も多い疾患です。好発年齢は
１～５歳、ただし、２００９～10年に
流行した新型インフルエンザでは、
５～10歳が中心でした。
◆症状の現れ方
インフルエンザの発熱に伴い、数時間から
１日以内に、(1)けいれん、(2)意味不明な言動、
(3)意識障害などの神経症状が現れます。
その後、次第に意識障害が進行していきます。
この時、けいれんが繰り返し起こるタイプもあります。
症状が進行すると、多くの臓器の障害が出てきます。
腎障害（血尿）、胃腸障害（ひどい下痢）、
肝機能障害、凝固障害ぎょうこしょうがい（出血傾向）などです。
人工呼吸器が必要になることもあります。
ただ、これらは重い例で、意味不明の言動や
けいれんがあるだけで意識障害は軽いことも、
かなりあります。
◆治療の方法
２００５年、厚生労働省研究班により、
「インフルエンザ脳症ガイドライン」が
できました。さらに２００９年その
「改訂版」が出され、全国に広く普及しています。
基本的には、このガイドラインに基づいて治療が開始されます。
その概要は、
(1)まず全身状態を改善すること、とくに酸素投与や、脱水、ショック状態の改善、循環動態の管理などをしっかり行います。
(2)次に、けいれんを起こしている子が多いので、これをしっかり止めることが大事です。
この(1)、(2)の段階で、必要ならば人工呼吸管理をします。
(3)脳症の治療としては、
(a)抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザなど）、
(b)ステロイドパルス療法（ステロイド大量療法）、
(c)ガンマグロブリン大量療法などを行い、
必要なら
(d)脳低温療法（34℃前後）、
(e)脳圧を下げる治療、
(f)血液浄化療法（交換輸血）
などを選択します。
改訂版では、そのほか最新の治療が示されています。
「インフルエンザ脳症の手引き」や
「インフルエンザ脳症ガイドライン改訂版」は、
厚生労働省や岡山大学小児科のホームページでご覧いただけます。
日常よく使われている解熱剤（熱さましの薬）の中には、
インフルエンザ脳炎・脳症を重症化させる場合があるらしく
解熱剤を使用すると熱が下がるだけではなく、脳炎・脳症の
時に見られる血管炎も治りにくくなるため脳炎・脳症を
重症化させる可能性があるそうですので気を付けましょう！
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２４日、東海地方の病院にインフルエンザ脳症で
入院していた６歳未満の女児が臓器移植法に基づき
脳死と判定されたと発表したようです。
インフルエンザ脳症とは一体どんな病気なのか？症状は？
◆どんな病気なのか？
インフルエンザ脳症は、インフルエンザの感染に
伴い急激に発症し、神経細胞など脳に障害をもたらし、
時には全身の諸臓器も障害を受ける
（多臓器不全たぞうきふぜん）、重い疾患です。
インフルエンザの感染は引き金となりますが、
脳の中ではウイルスは増えず、感染によって
産生されたサイトカインなどによって、
脳障害や多臓器不全が起きると考えられます。
１９９５年ころから報告があり、２０００年ころから
一般に知られるようになりました。欧米では少なく、
東アジアに多いと考えられています。
日本の年間発症数は１００～５００例で、
病因別では最も多い疾患です。好発年齢は
１～５歳、ただし、２００９～10年に
流行した新型インフルエンザでは、
５～10歳が中心でした。
◆症状の現れ方
インフルエンザの発熱に伴い、数時間から
１日以内に、(1)けいれん、(2)意味不明な言動、
(3)意識障害などの神経症状が現れます。
その後、次第に意識障害が進行していきます。
この時、けいれんが繰り返し起こるタイプもあります。
症状が進行すると、多くの臓器の障害が出てきます。
腎障害（血尿）、胃腸障害（ひどい下痢）、
肝機能障害、凝固障害ぎょうこしょうがい（出血傾向）などです。
人工呼吸器が必要になることもあります。
ただ、これらは重い例で、意味不明の言動や
けいれんがあるだけで意識障害は軽いことも、
かなりあります。
◆治療の方法
２００５年、厚生労働省研究班により、
「インフルエンザ脳症ガイドライン」が
できました。さらに２００９年その
「改訂版」が出され、全国に広く普及しています。
基本的には、このガイドラインに基づいて治療が開始されます。
その概要は、
(1)まず全身状態を改善すること、とくに酸素投与や、脱水、ショック状態の改善、循環動態の管理などをしっかり行います。
(2)次に、けいれんを起こしている子が多いので、これをしっかり止めることが大事です。
この(1)、(2)の段階で、必要ならば人工呼吸管理をします。
(3)脳症の治療としては、
(a)抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザなど）、
(b)ステロイドパルス療法（ステロイド大量療法）、
(c)ガンマグロブリン大量療法などを行い、
必要なら
(d)脳低温療法（34℃前後）、
(e)脳圧を下げる治療、
(f)血液浄化療法（交換輸血）
などを選択します。
改訂版では、そのほか最新の治療が示されています。
「インフルエンザ脳症の手引き」や
「インフルエンザ脳症ガイドライン改訂版」は、
厚生労働省や岡山大学小児科のホームページでご覧いただけます。
日常よく使われている解熱剤（熱さましの薬）の中には、
インフルエンザ脳炎・脳症を重症化させる場合があるらしく
解熱剤を使用すると熱が下がるだけではなく、脳炎・脳症の
時に見られる血管炎も治りにくくなるため脳炎・脳症を
重症化させる可能性があるそうですので気を付けましょう！
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タグ：インフルエンザ脳症 症状
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